<font size="4">【hope baby】 ＝ 哈寶寶 </font>

文／許志煌

兒童皮膚疾病是門診中，常被問到的問題，從一般的蚊蟲叮咬到嚴重的紅斑性狼瘡都有。但發生率最高，且不易控制的長期皮膚問題，還是異位性皮膚炎。

不少家長聽到這個診斷，總是一頭霧水。有些家長甚至會聞聞小朋友皮膚說：「沒有味道啊？怎麼會是異『味』性皮膚炎呢？」其實異位性皮膚炎是個錯誤名稱，但沿用許久，也就將錯就錯了。

基本上，這是一種過敏性皮膚炎，需符合下列特徵：「長期反覆發作，典型皮膚表現合併搔癢的過敏性反應」。同時容易併發其他過敏疾病，如氣喘、過敏性鼻炎。由於反覆發作又搔癢難耐，會造成生活困擾。然而大多數病童只是反覆搔癢，其他生活卻都還可以，而且需長期治療與注意生活起居細節，家長如果沒有耐心，小朋友也只好每天都「皮在癢」了。

其實，只要瞭解發生的原因，配合治療，是不難控制的。研究發現，過敏體質的兒童如果皮膚角質缺損，同時油脂分泌過少時，過敏原容易穿過皮膚，造成過敏反應，皮膚劇癢難耐。小朋友只好不停抓，形成傷口，於是更多的過敏原深入皮膚，造成更嚴重的反應。如果不治療，症狀會日益嚴重，有時合併傷口感染，還需要施以抗生素治療。

治療多以抗組織胺作為止癢藥物，合併類固醇藥膏或免疫調節藥膏局部塗劑，必要時，以抗生素控制感染。需注意的是，務必遵照醫師指示長期用藥。合理的使用藥物，發生副作用的機會極低，家長大可放心。

家長是否有耐心時時注意小朋友的生活細節，是治療最重要的關鍵。如果家長本身即患有過敏性疾病，寶寶將是高危險的潛在患者，哺育母乳可以使患病機會下降。

日常生活中，應儘可能維持皮膚完整及保濕。汗水會刺激皮膚，所以減少豔陽下的活動，開啟室內空調，儘量以不流汗為原則。穿著應選擇柔軟舒適的棉質衣物，以減少皮膚摩擦；洗澡的熱水應「適溫」即可，水溫過高會造成皮脂流失，減少皮膚保護效果，同時也應避免使用肥皂。

在洗完澡後3鐘內，趁皮膚仍濕潤時，塗抹低過敏性的保濕乳液；注意環境清潔，減少環境過敏原；指甲適度修剪也很重要。

異位性皮膚炎的治療需要家長、病童、醫師3方面的配合。 （作者為台中梧棲童綜合醫院兒童醫學部主治醫師 ）
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資料來源：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090217/78/1ekyy.html

根據專家調查研究發現，如果父母雙方都有過敏疾病，則其孩子發生過敏疾病的機率是70-80％；若其中一方有過敏疾病，則其孩子發生過敏疾病的機率是30％左右，而父母雙方都沒有過敏病史，其孩子也會有10-20％發生過敏疾病的機會，大致上來說，大約每3、4人中，就會有1人會患過敏疾病。因此，兒童過敏疾病是當今不可忽視的課題。

環境改變對過敏疾病發生的機率有很大的影響，加上前面已贅述過遺傳與食物，因此，
引起過敏的因素包括「遺傳」「環境」「食物」三大項。

 【過敏兒，該如何照顧】
  1.家中盡量不用地毯和厚重窗簾，改用磁磚或木板及百葉窗。
  2.少給幼兒完絨毛玩具。
  3.不養寵物。
  4.家中少用殺蟲劑，保持房間空氣流通，不讓幼兒吸到二手煙。
  5.清理房間使用吸塵器，不用掃帚。
  6.氣機可過濾空氣，但需常更換濾網。
  7.廁所常清洗；牆壁保持乾淨，不生璧癌，避免黴菌滋生。
  8.床單、被套、枕頭套一週清洗一次，可用攝氏60℃熱水清洗。
  9.少出入公共場所，如有必要需配帶口罩。
10.少吃冰、涼飲料及食物。

 如何預防兒童過敏疾病？天主教聖功醫院 小兒科醫師群建議從懷孕開始，保持居家環境整潔，孕婦不吸二手煙。母親自懷孕七個月起及產後哺乳期間，少吃含高量過敏原的食物，如：蝦蟹類、牛奶、蛋、麥、及有殼堅果類；盡量母乳哺育6個月以上。如果母乳不足，則建議使用水解低過敏奶粉，嬰兒副食品延後添加，最好6-7個月大再給；蛋類、帶殼海鮮類、及堅果類食物，則在寶寶一歲時才給。找出環境或食物中的過敏原而避開它，其次是益生菌的使用，然而它是有吃有用，沒吃就沒用；最後才是使用藥物來預防過敏疾病發生，目前有白三烯拮抗劑、抗組織胺、及吸入性類固醇等。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3880

〔記者鍾麗華、魏怡嘉／台北報導〕研究發現，兒童常吃燻肉、香腸、臘腸、鹹魚等經加工處理的肉類食品，罹患白血病的機率將會提高。反之，經常食用蔬菜或黃豆產品的兒童，罹癌的風險較少吃蔬菜者則減少一半。

來自美國哈佛公共衛生學院的一組研究人員發現，在五百一十五名台灣兒童和青少年當中，每週食用這些經加工處理的肉類食品超過一次，他們罹患白血病的機率將比一般人高出七十四％。

亞硝酸鹽易致癌

兒童解毒能力差

專家解釋，在加工處理的過程中，食品廠家除了在這些肉品中加了鹽和糖，也添加亞硝酸鹽。亞硝酸鹽會引發致癌物質亞硝胺的產生。蔬菜和黃豆產品則含有抗氧化劑，有助於化解這類致癌物質。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說，亞硝胺會產生各種癌症，鼻咽癌、大腸癌、甚至白血病都有可能，尤其兒童更敏感。林杰樑強調，兒童還在發育成長階段，解毒能力比較差，應該食用新鮮的魚、肉、蔬果等，切忌加工食品，成人也最好不要吃，或是食用前用水煮過，減少亞硝胺。

此外，烹調時最好避免高溫，因為此舉會導致更多亞硝胺產生。林杰樑說，其實吃進肚子裡，細菌也會分解出亞硝胺，因此最好多喝優酪乳，讓腸胃道中有益的細菌增加。而食用時除了搭配蔬果，也可以多喝綠茶，減少亞硝胺的形成。

台北榮總輸血醫學科主任邱宗傑表示，白血病是兒童及青少年排名第一位的癌症，一方面是基因突變，另一方面則是這個年齡的孩子免疫系統正在建構中，免疫力較弱，易被感染，而造血系統又是每天代謝較快的系統，一旦感染，較易在造血系統上反映出來。邱指出，哈佛的這篇流行病學統計研究，反映的是一個現象，但原因還要再探討，比如了解這些孩子父母社經地位，若社經地位較低，有可能居住環境較差，附近可能存在工業等環境污染，那麼就要被考慮環境因素。